本網(wǎng)訊(記者昊霖)近期我省疫情形式嚴(yán)峻,不僅對(duì)人們的生命安全、身體健康構(gòu)成了威脅,同時(shí)也影響了人們的心理健康、精神狀態(tài)。疫情防控阻擊戰(zhàn)不僅是一場(chǎng)與新冠病毒斗爭(zhēng)的“病毒防御戰(zhàn)”,也是一場(chǎng)與不良心理和情緒斗爭(zhēng)的“心理防御戰(zhàn)”。因此,除了“硬核”的醫(yī)療防護(hù),“柔性”的心理防護(hù)和提升“心理免疫力”同樣必不可少。甘肅省經(jīng)濟(jì)動(dòng)員心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)保障大隊(duì)、甘肅省心理咨詢師學(xué)會(huì)防疫志愿者服務(wù)總隊(duì)成員黃生輝博士、喻曉英博士、隊(duì)員師銳玲、寇賢麗、買金花等醫(yī)護(hù)人員,在甘肅省中醫(yī)院的統(tǒng)一安排部署下,按《甘肅省中醫(yī)院新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案》要求,由甘肅省中醫(yī)院神志病科(睡眠中心)主任黃生輝擔(dān)任中醫(yī)心理疏導(dǎo)組組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)寇賢麗等擔(dān)任應(yīng)急救治組主要成員,在各自崗位以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合治療精神、心理睡眠等心理疾病。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“心者,生之本,神之處也。”心即理,也指良知、本心本性。中醫(yī)心理調(diào)適是指以上工守神、仁者愛人、未病先防的方式,調(diào)動(dòng)自身正氣、提升能量頻率、固本培元,形成防護(hù),從而獲得身心健康,而在當(dāng)前新疫情形勢(shì)下中醫(yī)心理調(diào)適可從以下幾點(diǎn)著手:
一、正確認(rèn)知、堅(jiān)定信念
首先,我們要對(duì)此次疫情有正確的認(rèn)識(shí),足夠的信心,相信此次疫情是完全可防可控的,不道聽途說(shuō),不輕信謠言,盡量在權(quán)威的官媒獲取信息,相信政府。減少因信息過(guò)量、認(rèn)知過(guò)度帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān),盡量控制自己每天接收有關(guān)疫情信息的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí),在睡前不宜過(guò)分關(guān)注相關(guān)信息。其次也要對(duì)疫情的傳播和蔓延有足夠的重視,減少不必要的外出,安心做好自己的本職工作,內(nèi)斂守正、固護(hù)正氣以達(dá)到正氣存內(nèi)、邪不可干。
二、察覺接納、移情易性
察覺自己的情緒和身體的變化,接受疫情帶來(lái)的不便,接納現(xiàn)實(shí),保持淡定,達(dá)到自身情緒平和。學(xué)習(xí)體驗(yàn)、忍耐而不逃避現(xiàn)實(shí),不以物喜,不以己悲,做情緒的主人,達(dá)到調(diào)暢身心的目的。疫情時(shí)期,由于持續(xù)過(guò)度關(guān)注和恐懼疫情,造成負(fù)性情緒過(guò)重,此時(shí),可以通過(guò)關(guān)注一些疫情信息以外的事情,例如家居環(huán)境、學(xué)習(xí)新的知識(shí)、溫習(xí)原有的知識(shí)以及增加一些輕松愉悅的活動(dòng),制定詳細(xì)的休息調(diào)養(yǎng)方案從而達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力,使注意力盡量均衡分配,改變內(nèi)心敏感、緊張、抑郁的負(fù)性情緒,達(dá)到恬淡虛無(wú),精神內(nèi)守的禪定。
三、飲食有節(jié),起居有常
盡可能維持正常的生活作息,保持生活的穩(wěn)定性。疫情險(xiǎn)峻,百業(yè)休閉,部分居民休閉在家,無(wú)法出門,加上對(duì)疫情的焦慮與恐懼,可能令人手忙腳亂,自亂陣腳,因此即便自我隔離在家,讓生活作息維持規(guī)律,是維持心身健康的必要條件。照顧好自己的心身,認(rèn)真地生活,在貌似“隔離”的環(huán)境中認(rèn)真工作,陪伴家人,一起做飯、吃飯、聊天、閱讀、游戲,讓瑣碎的小事變得饒有趣味和充滿親情。
四、負(fù)暄取暖、靜坐觀想
“負(fù)暄”指曬背取暖,現(xiàn)在雖然有很好的取暖設(shè)備,但沐浴陽(yáng)光是人工采暖不能代替的。此次疫情起發(fā)于秋冬交接之時(shí),選擇陽(yáng)光和暖的時(shí)間盡可能多曬太陽(yáng),特別是背部有督脈、足太陽(yáng)經(jīng)循行,接受日光照射,補(bǔ)足陽(yáng)氣,提高身體正氣。白居易《負(fù)冬日》云:“杲杲冬日出,照我屋南隅。負(fù)暄閉目坐,和氣生肌膚。初似飲醇醪,又如蟄者蘇。外融百骸暢,中適一念無(wú)。曠然忘所在,心與虛空俱。”堪稱秋冬固護(hù)正氣的傳神之作。
“靜坐觀想”指在屋內(nèi)集中神思,打坐或站樁,坐北朝南向,想象自己的心如太陽(yáng)一樣,氣從頭上出,如百會(huì)穴,按照肝青氣、肺白氣、心赤氣、腎黑氣、脾黃氣這五臟正氣先后進(jìn)行觀想,先想象一股青氣從自己的肝臟生發(fā),出于腦,向左行于東方,化作一片青樹林。然后想象一股白氣從肺部產(chǎn)生,出于腦,向右行于西方,化作白色的干戈金甲。然后再想象一股赤氣從自己的心臟而出,向南方行,向上升,化作紅色的火焰。然后再想象一股黑氣從自己的腎臟而出,向北方行,向下降,化作寒冷的冰水。最后想象一股黃氣從自己的脾臟發(fā)出,存留在中央,化作一片黃土。有了這五臟之五色正氣護(hù)身之后,還要想象頭上有北斗七星的光輝照耀,通過(guò)這樣積極的觀想,誘導(dǎo)自身五臟的正氣來(lái)防護(hù),抵御病邪。對(duì)于已經(jīng)在醫(yī)院就醫(yī)的病人來(lái)說(shuō),也可以通過(guò)打坐做這樣的觀想,把自己內(nèi)心想象成紅火的太陽(yáng),調(diào)動(dòng)自身的五臟正氣,抵抗邪氣。亦可以通過(guò)養(yǎng)生吐納法,專注自己的呼吸,練習(xí)養(yǎng)生吐納,吐故納新,以增強(qiáng)免疫力。
五、五行音樂調(diào)適
適宜的音樂能達(dá)到鎮(zhèn)靜、安神的功效,可緩解負(fù)性情緒,并可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,改善健康狀況?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載,“宮為脾之音,大而和也,嘆者也,過(guò)思傷脾,可用宮音之亢奮使之憤怒,以治過(guò)思;商為肺之音,輕而勁也,哀者也,過(guò)憂傷肺,可用商音之歡快使之高興,以治過(guò)憂……”這也就是說(shuō),屬本臟之音均可用于治療本臟病。
心常見不適如失眠、心慌、心胸憋悶、胸痛、煩躁、舌尖部潰瘍等,可以在21:00-23:00聽徵音代表曲《紫竹調(diào)》。心氣需要平和,這首曲子中,運(yùn)用屬于火的徵音和屬于水的羽音配合很獨(dú)特,補(bǔ)水可以使心火不至于過(guò)旺,補(bǔ)火又可使水氣不至于過(guò)涼,利于心臟的功能運(yùn)轉(zhuǎn)。
肝常見不適如抑郁、易怒、乳房脹痛、口苦、痛經(jīng)、舌邊部潰瘍、眼部干澀、膽小、容易受驚嚇等,可以在19:00-23:00聽角音最佳曲目:《胡笳十八拍》。肝順需要木氣練達(dá),這首曲子中屬于金的商音元素稍重,剛好可以克制體內(nèi)過(guò)多的木氣,同時(shí)曲中婉轉(zhuǎn)地配上了較為合適的屬于水的羽音,水又可以很好地滋養(yǎng)木氣,使之柔軟、順暢。
脾常見不適如腹脹、便稀、肥胖、口唇潰瘍、面黃、月經(jīng)量少色淡、疲乏、胃或子宮下垂等可以在進(jìn)餐時(shí),以及餐后一小時(shí)內(nèi)欣賞宮音最佳曲目:《十面埋伏》。脾氣需要溫和,這首曲子中運(yùn)用了比較頻促的徵音和宮音,能夠很好地刺激我們的脾胃,使之在樂曲的刺激下,有節(jié)奏的進(jìn)行對(duì)食物的消化、吸收。
肺常見不適如:咽部潰瘍疼痛、咳嗽、鼻塞、氣喘、容易感冒、易出汗??梢宰?5:00-19:00欣賞商音最佳曲目:《陽(yáng)春白雪》。肺氣需要滋潤(rùn),這首曲子曲調(diào)高昂,包括屬于土的宮音和屬于火的徵音,一個(gè)助長(zhǎng)肺氣,一個(gè)平衡肺氣,再加上屬于肺的商音,可以通過(guò)音樂把你的肺從里到外徹底梳理一遍。
腎常見不適如:面色暗、尿頻、腰酸、性欲低、黎明時(shí)分腹瀉等,可以在7:00-11:00欣賞羽音,最佳曲目:《梅花三弄》。腎氣需要蘊(yùn)藏,這首曲子中舒緩合宜的五音搭配,不經(jīng)意間運(yùn)用了五行互生的原理,反復(fù)的、逐一的將產(chǎn)生的能量源源不斷輸送到腎中。一曲聽罷,神清氣爽,倍感輕松。
六、中醫(yī)養(yǎng)生功法調(diào)適
適度運(yùn)動(dòng)可以減少精神上的緊張,增加心血管機(jī)能,增加自我效能,提高自信心,降低沮喪等。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法主要有太極拳和八段錦等,其同祖國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生治病理念密切結(jié)合,內(nèi)練精氣神,外練筋骨皮,整套動(dòng)作柔和緩慢,圓活連貫;有松有緊,動(dòng)靜相兼。而且可以不受時(shí)間、場(chǎng)地和天氣的影響。對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)體內(nèi)各臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行有顯著功效,無(wú)論工作還是隔離在家,均可以在室內(nèi)早、晚跟學(xué)網(wǎng)絡(luò)視頻練習(xí)太極拳、八段錦等,以達(dá)到強(qiáng)身健體、調(diào)適情緒的目的。
睡眠障礙者可通過(guò)每日做甘肅省中醫(yī)院神志病科獨(dú)創(chuàng)的睡眠操改善睡眠,具體如下:
1.韋馱獻(xiàn)杵勢(shì)
左足向左平跨一步,兩足之距約當(dāng)肩寬,足掌踏實(shí),兩膝微松。雙手向前徐徐上提,在胸前成抱球勢(shì),松肩,略垂肘,兩掌心內(nèi)凹,五指向內(nèi)微屈,指端相對(duì),約距4~5寸。或取合掌勢(shì):松肩,平肘,掌心相合,兩手環(huán)拱,手指對(duì)胸,中指平喉結(jié),要求肩、肘、腕在同一水平面上。
2.雙手托天理三焦
1)兩腳平行開立,與肩同寬。兩臂徐徐分別自左右身側(cè)向上高舉過(guò)頭,十指交叉,翻轉(zhuǎn)掌心極力向上托,使兩臂充分伸展,不可緊張,恰似伸懶腰狀。同時(shí)緩緩抬頭上觀,要有擎天柱地的神態(tài),此時(shí)緩緩吸氣。
2)翻轉(zhuǎn)掌心朝下,在身前正落至胸高時(shí),隨落隨翻轉(zhuǎn)掌心再朝上,微低頭,眼隨手運(yùn)。同進(jìn)配以緩緩呼氣。如此兩掌上托下落,練習(xí)四至八次。
3.調(diào)理脾胃臂單舉
1)左手自身前成豎掌向上高舉,繼而翻掌上撐,指尖向右,同時(shí)右掌心向下按,指尖朝前。
2)左手俯掌在身前下落,同時(shí)引氣血下行,全身隨之放松,恢復(fù)自然站立。如此左右手交替上舉各4~8次。
4.五勞七傷往后瞧
1)兩腳平行開立,與肩同寬。兩臂自然下垂或叉腰。頭頸帶動(dòng)脊柱緩緩向左擰轉(zhuǎn),眼看后方,同時(shí)配合吸氣。
2)頭頸帶動(dòng)脊柱徐徐向右轉(zhuǎn),恢復(fù)前平視。同時(shí)配合呼氣,全身放松。
5.腹前按揉勞宮穴
兩腳平行開立,與肩同寬。沉肩墜肘,雙手于腹前,兩掌心相對(duì),做類似轉(zhuǎn)球運(yùn)動(dòng)。前后兩個(gè)來(lái)回。
6.收功
雙手交叉按于關(guān)元穴,男子左手在下,右手在上,女子反之。按1min左右,全身放松,導(dǎo)氣歸元。每日早晚各練習(xí)1遍,要求環(huán)境安靜、溫度適宜,可配合五行音樂調(diào)適。
七、藥浴調(diào)適
人的雙足上存在著與各臟腑器官相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)和經(jīng)絡(luò)分布,通過(guò)熱水和中藥的雙重刺激,具有理氣活血、驅(qū)寒安神的作用。列舉調(diào)適方法如下,不必拘泥。甘肅省中醫(yī)院神志病科常用的疏肝解郁安神足浴方:柴胡10g、白芍6g、陳皮3g、香附10g、枳殼6g、川芎6g、遠(yuǎn)志10g、生姜5片。將選取的上藥裝布袋中封口,加入 1000ml水,熬制30~40分鐘,藥汁分成2份,分別兌入溫水泡腳,早 1 份,晚 1 份。每次泡 20 分鐘,1 天 1服。糖尿病足患者如果要泡腳,需要測(cè)試水溫,控制水溫在37℃左右。下肢有潰爛者不宜使用。
八、熏艾防疫
艾葉辛、苦、溫,歸肝、脾、腎經(jīng),可以溫經(jīng)止血、散寒止痛、祛濕止癢,被譽(yù)為天然的“空氣消毒藥”。《肘后備急方》中記載,瘟疫流行時(shí)“以艾灸病人床四角,各一壯,令不相染”。此次新冠肺炎疫情發(fā)于秋冬交替之際,氣候陰冷潮濕,人體容易被濕邪入侵。艾葉可用于防疫和祛邪辟穢,熏艾可提振陽(yáng)氣,間接增強(qiáng)了人體抗邪能力。
熏艾時(shí)還需注意以下三點(diǎn):
1.不建議有呼吸系統(tǒng)疾病、對(duì)艾草過(guò)敏者使用。
2.點(diǎn)燃的艾條應(yīng)遠(yuǎn)離窗簾、燃?xì)庠畹纫兹家妆锲贰?/span>
3.不要在熏艾的房間長(zhǎng)時(shí)間待著,正確的做法是將熏艾的房間封閉15分鐘左右,然后再開窗通風(fēng)15分鐘,待氣味散了再進(jìn)入。
九、中藥調(diào)適
七情過(guò)極病位多在肝,以肝氣郁結(jié)和肝郁化火較為常見,在非藥物調(diào)適效果不明顯時(shí),亦可采用中藥干預(yù)。但必須由專業(yè)醫(yī)師辨證施治。肝氣郁結(jié)證:臨床表現(xiàn):心情郁悶、情緒抑郁、擔(dān)心緊張、思慮過(guò)多、胸悶嘆氣,脅肋脹痛,脘腹脹滿,噯氣吞酸,食少納呆,或咽中不適如有異物梗阻,吞之不下,吐之不出,女性多見經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)。參考方劑:以心情郁悶、抑郁不舒為主癥者,用柴胡疏肝散(出自《景岳全書》);腹脹納差明顯者,用逍遙散(《太平惠民和劑局方》);噯氣吞酸明顯者,用越鞠丸(《丹溪心法》)等等。肝郁化火證:臨床表現(xiàn):神情焦慮,急躁易怒,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈頭痛,口干口苦,面紅目赤,大便秘結(jié)。參考方劑:以急躁易怒、口干便秘為主癥者,用丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》);失眠為主癥者用酸棗仁湯(《金匱要略》)。
最后,如果以上的這些調(diào)節(jié)方式還沒有幫助您緩解自己的一些負(fù)面情緒,存在這樣或那樣的一些不適癥狀,向?qū)I(yè)精神心理醫(yī)生尋求幫助,也是十分必要的。
疫情期間,黃生輝博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)治療方法在不斷創(chuàng)新,主要通過(guò)中醫(yī)湯藥、中醫(yī)心理療法、中醫(yī)催眠療法、中醫(yī)五行音樂療法、中藥芳香療法、中醫(yī)理療(針灸、推拿、刮痧、穴位埋線、耳穴貼敷、足浴、拔罐)等中醫(yī)治療方法治療精神心理睡眠疾病。同時(shí),輔助西藥、生物反饋療法、正念減壓療法、腦功能治療儀、失眠認(rèn)知行為療法等方法和技術(shù)治療患者,身心兼治,同時(shí)給關(guān)注精神心理健康的人們提供相應(yīng)的專業(yè)幫助。
目前開展的業(yè)務(wù)范圍包括:1) 抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、疑病癥、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、躁狂癥、老年性癡呆、產(chǎn)前焦慮癥、產(chǎn)后抑郁、卒中后抑郁等精神心理疾病的中西醫(yī)診治;2)失眠癥、嗜睡癥、呼吸睡眠暫停綜合癥、睡行癥、不寧腿綜合癥等睡眠障礙的中西醫(yī)診治;3)飲食障礙及沖動(dòng)控制障礙的中西醫(yī)診治;4)言行紊亂或社會(huì)退縮等精神疾病的早期診斷及中西醫(yī)治療;5)精神分裂癥的早期診斷及中西醫(yī)治療;6)長(zhǎng)期慢性軀體疾病導(dǎo)致的情緒等障礙的心理指導(dǎo);7)各類心身疾病有關(guān)的病因分析及治療指導(dǎo);8)各種社會(huì)心理應(yīng)激因素引起的心理障礙的診治;9)性心理及性生理障礙的診斷及治療指導(dǎo);10)兒童學(xué)習(xí)困難查因及異常行為的診斷及治療指導(dǎo);11)工作、學(xué)習(xí)、戀愛、婚姻中有關(guān)醫(yī)學(xué)心理問(wèn)題的答疑;12)智力、性格、興趣、心理健康狀況等心理測(cè)驗(yàn);13) 對(duì)住院軀體疾病患者出現(xiàn)的精神心理問(wèn)題進(jìn)行聯(lián)絡(luò)會(huì)診。
甘肅省中醫(yī)院神志病科(睡眠中心)咨詢電話:0931-2680170,歡迎您的咨詢。
疫情期間心理健康調(diào)查問(wèn)卷
長(zhǎng)按圖片或掃碼識(shí)別,就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)卷星小程序碼,回答完問(wèn)題后在線提交,感謝您的支持和參與。